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Farmacología

THERAPEUTIC DRUG MONITORING

VIH

La determinación de las concentraciones plasmáticas de los fármacos se utiliza para optimizar los regímenes de los medicamentos para cada paciente, incrementando la eficacia y evitando la toxicidad medicamentosa. Los estudios prospectivos sugieren que el 20% de los pacientes en clínicas tienen concentraciones en plasma de los inhibidores de proteasa e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa (NNRTI) subterapéuticas, mientras que la variabilidad interindividual de las concentraciones plasmáticas es inmensa (diferencia ≥100 veces) a pesar de la dosificación estándar.

HEPATITIS

Existe un creciente conjunto de datos que sugiere el beneficio de las TDM para los pacientes con el virus de hepatitis C y que propone niveles de concentración meta para hacer frente a la toxicidad y mejorar la eficacia.

Fármacos contra el VIH
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Protease Inhibitor




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NNRTI

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NtRTI
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Fusion Inhibitor
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Integrase Inhibitor
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CCR5 Antagonist

Amprenavir
Atazanavir
Darunavir
Indinavir
Lopinavir
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Efavirenz
Etravirine
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Tenofovir
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Enfuvirtide (T-20)
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Raltegravir
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Maraviroc

Nelfinavir
Ritonavir
Saquinavir
Tipranavir

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Nevirapine
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Fármacos para el virus de hepatitis C
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Nucleoside analogue
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NtRTI

Ribavirin
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Tenofovir

 
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Algoritmos de informe de TDM
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Delphic ha colaborado con el Profesor David Back (Universidad de Liverpool) y el Dr. Saye Khoo (Royal Liverpool University Hospital) para crear una base de datos de algoritmos de informe para los fármacos contra el VIH. Los algoritmos son desarrollados, revisados y actualizados por un panel internacional de expertos en farmacología y en tratamiento del VIH. Cada informe de determinación de las concentraciones plasmáticas complementa los niveles de concentración con comentarios diseñados para asistir al médico tratante en la interpretación del resultado.

La información sobre las interacciones fármaco-fármaco, así como sobre el trabajo del Profesor Back y el Dr. Khoo se pueden encontrar en el sitio web de Liverpool HIV Pharmacology Group en www.hiv-druginteractions.org

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Matriz de evidencia de las TDM
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Delphic ha desarrollado una matriz de evidencia sobre la utilidad clínica de la determinación de las concentraciones plasmáticas de los fármacos antirretrovirales para el VIH (los IP y los NNRTI). Haga clic aquí para recorrer el sitio y registrarse para acceder a un comentario sobre investigaciones actuales y para recibir alertas de correo electrónico que avisan sobre nuevas investigaciones que afectan el conjunto de evidencia.

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